这是一份关于胫腓骨骨折典型特征和应急处理要点的知识普及,希望能帮助大家在遇到类似情况时冷静应对:
小腿受伤莫慌乱!胫腓骨骨折的典型特征与应急处理要点
小腿胫腓骨骨折是下肢常见的严重损伤,通常由高能量外伤(如车祸、高处坠落、剧烈运动撞击)引起。了解其典型特征和正确的应急处理方法至关重要,能有效减轻伤者痛苦,避免二次损伤,为后续专业救治创造有利条件。
一、胫腓骨骨折的典型特征
如果小腿受伤后出现以下一个或多个症状,高度怀疑发生了胫腓骨骨折:
剧烈疼痛: 受伤瞬间或之后立即出现难以忍受的剧痛,尤其在尝试移动小腿或负重时疼痛加剧。
明显肿胀: 小腿受伤部位会迅速肿胀、淤血(青紫)。
严重畸形:- 成角畸形: 小腿外观呈不自然的弯曲角度。
- 短缩畸形: 受伤腿看起来比健侧腿短。
- 旋转畸形: 脚或小腿相对于大腿处于异常旋转位置。
活动受限: 伤者无法用受伤腿站立或行走,甚至轻微尝试活动小腿都会引起剧烈疼痛。
骨擦音/骨擦感: 在移动伤肢时(
非专业人员切勿尝试!),可能感觉到或听到骨头断端相互摩擦发出的声音(此为典型特征,但检查可能加重损伤)。
异常活动: 在非关节部位出现异常活动(
同样,非专业人员切勿尝试检查!)。
开放性骨折: 严重时骨折断端可能刺破皮肤,形成伤口,甚至能看到骨头碎片(这是急症,感染风险高)。
二、应急处理要点(黄金法则:制动、保护、求助)
一旦怀疑发生胫腓骨骨折,请务必保持冷静,并按以下步骤进行应急处理:
确保环境安全:
- 首先确保现场环境对伤者和施救者都是安全的(如远离车流、危险物品)。
- 若非安全,应在确保自身安全的前提下,小心地将伤者转移到安全区域(移动时需特别注意保护伤肢)。
呼救求援:
- 立即拨打急救电话(如120)! 准确报告地点、伤者情况和怀疑的伤情(小腿骨折)。
- 如果身处偏远地区或无法立即获得专业救援,在做好固定后,应寻求他人帮助将伤者送往医院。
制动与固定(最关键步骤):
- 绝对禁止: 让伤者尝试行走或用伤腿负重。禁止尝试复位畸形!
- 保持原位: 让伤者以最舒适的姿势躺下或坐下,避免移动伤肢。
- 简易固定:
- 材料: 利用现场可获得的材料,如木板、硬纸板、杂志、折叠的毯子、硬质塑料板、雨伞、树枝(需足够直且坚硬)等作为夹板。也可用围巾、领带、布条、绷带、腰带等作为捆扎带。
- 固定范围: 夹板长度应超过骨折部位上下两个关节(即固定踝关节和膝关节)。如果只有一块短夹板,优先固定骨折部位本身。
- 放置位置: 将夹板放置在伤腿外侧(或内外两侧更佳)。注意在骨突处(如踝关节、膝关节)和伤口处(如有)垫上软布、衣物或毛巾,避免压迫。
- 捆扎固定:
- 用捆扎带(布条等)在骨折处的上下两端及关节处进行捆绑固定。
- 松紧度要适中,以能插入一根手指为宜。太松起不到固定作用,太紧会阻碍血液循环。
- 打结应打在夹板外侧或健康肢体一侧,避免压在伤处。
- 没有夹板时: 可将伤腿与健腿捆绑固定在一起(健腿相当于夹板),同样在骨突处加衬垫。
- 开放性骨折特殊处理:
- 绝对禁止: 将外露的骨头推回伤口内或冲洗伤口深处。
- 保护伤口: 用无菌纱布、干净布料(尽量选择相对清洁的)轻轻覆盖伤口,减少污染。如果出血严重,可在覆盖物上直接加压止血(注意避开骨头突出部分)。
减轻肿胀与疼痛:
- 冷敷: 如果条件允许,可在固定后对肿胀部位进行冷敷(用冰袋、冷饮瓶等,注意用布包裹避免冻伤皮肤)。每次15-20分钟,间隔一段时间。
- 抬高: 在固定后,可在伤者躺下时将伤肢抬高(略高于心脏水平),有助于减轻肿胀和疼痛。注意抬高时保持固定状态。
- 止痛: 如果伤者意识清醒且无禁忌,可询问是否需服用其自备的止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。但应记录药名和剂量,告知后续医护人员。切勿给昏迷或无法交流的伤者喂食任何药物!
观察与等待救援:
- 处理过程中持续安抚伤者情绪,保持其冷静。
- 密切观察伤者全身状况(意识、呼吸、脉搏)和伤肢情况(远端脚趾的颜色、温度、感觉是否正常,捆扎是否过紧)。
- 等待专业急救人员到达,并告知他们你所做的处理。
重要提醒
- 首要原则: 非专业人员切勿尝试复位骨折或检查“骨擦音/异常活动”,这极易造成血管、神经的进一步损伤。
- 及时就医: 无论症状看起来是否轻微,只要怀疑骨折,都必须尽快送医进行X光等检查确诊和接受专业治疗。
- 预防为主: 运动时注意防护,遵守交通规则,避免高风险行为,是预防此类损伤的根本。
记住这些要点,在紧急关头保持冷静,正确处理,就能最大程度地保护伤者,为后续的医疗救治打下良好基础。